Bupa的OSHC会员资格提供住院和医疗保障。
住院费用
在大多数情况下,当您住院时,我们会支付这些服务的费用,包括:
- 过夜或当日住院的住宿费用
- 手术室、特护和产房费用
- 根据药品福利计划(PBS),作为住院治疗的一部分,向您提供的药物。
- 医院提供的物理治疗、职业治疗和营养学及其他相关保健服务
- 手术植入的假体,最高可达到政府假体清单中核准的最低赔付额,作为手术的一部分。
- 私人包房。
医疗费用
每位为您治疗的医生或专家都会对他们提供的服务收取费用。这也包括您的医生送您去做的大多数检查,包括病理学和放射学服务。
每项服务都有一个固定的费用,称为Medicare Benefits Schedule (MBS)费用。如果您的医生向您收取100%的MBS费用,那么您在医院内和医院外的治疗将得到完全的保障。如果您的医生选择收取高于MBS费用100%的费用,那么超过MBS费用的部分,您将需要自行支付。
处方药
如果您是由医生、专科医生开出的药房项目,或者当您去医院看病而没有住院时,您可以为每项经批准的处方项目报销50澳元,每年最多可报销300澳元(单人)或600澳元(夫妇/家庭)。
您每次需要支付首期40.30澳元(这是药品福利表的共付费用,也是澳大利亚居民必须支付的费用)。
救护车服务
您可以就我们认可的医疗机构在澳大利亚任何地方提供的紧急救护车运输和现场治疗提出理赔。
哪些不在保障范围内
- 未经医务咨询委员会批准的程序
- 不被Medicare认可的程序
- 整容手术(非临床必需,且Medicare不支付赔款)
- 非急救车
- 辅助生殖服务
- 试验性治疗
- 遣返
- 临时看护
- 额外服务,如牙科检查、理疗、足疗咨询和脊椎按摩。
等待期
您需要在成为会员一定时间后才能要求理赔。这就是所谓的等待期。
如果您在加入Bupa之前就有病症,我们称其为 “先前存在的病症”,我们也可能无法为您提供保障,或者您可能需要等到您完成等待期。
- 2个月* = 既存条件、疾病或精神病性质的疾病。
- 12个月=怀孕和分娩
- 12个月=住院和门诊医疗服务的所有其他原有条件、疾病或病症。
等待期不适用于以下情况:
- 加入Bupa后因意外事故需要治疗。
- 您所患的病症在重要信息指南的紧急治疗部分。
您的标准OSHC保险不包括额外服务
如牙科、理疗和脊椎按摩。